"Qualité de vie et santé perçue chez des personnes âgées hospitalisées à très long terme"

Velasco Gonzalez Lucy (Université "François Rabelais". IUT de Tours, velasco@univ-tours.fr), Rioux Liliane (Université de Paris10-Nanterre)

La santé perçue ou « santé perceptuelle » est une dimension de la qualité de vie qui connaît un regain d’intérêt depuis une dizaine d’années(National Research Council, 2002 ; Kuate Defo, 2005). Définie, selon Guillemin (1995), comme « la qualité de vie liée à la santé du point de vue de la personne interrogée elle-même », elle renvoie plus précisément à la perception globale qu’une personne a de son propre état de santé, intégrant à la fois ses connaissances et son expérience de la santé et de la maladie(Bucquet, 1993). Etudiée auprès de personnes atteintes de maladies aiguës ou chroniques ou/ et de personnes âgées, la santé perçue est en lien avec des variables objectives telles que la situation familiale, la profession exercée (Gognalons & Bardet, 1998) ), la santé objective (Wilson & Kneisl 1996) ou la consommation de soins (ISSP–CROSP, 1998). mais également des variables psychosociales telles que le sentiment d’autonomie (Mc Donald & Bulter 1974), de maintien de l’identité (Atchley, 1989) et d’estime de soi (Leclerc, 1991), la satisfaction de vie (Birren & al., 1991) ou le sens donné à sa vie (Henrard, 2007). Notre étude se situe dans le prolongement de ces travaux et se propose de répondre aux deux objectifs suivants : (a) cerner la santé perceptuelle des personnes âgées voire très âgées ayant une maladie chronique et (b) repérer les variables sociales et psychosociologiques susceptibles d’influer sur la perception de leur santé. Ainsi, 84 personnes (31 hommes et 53 femmes) âgées 60 à 95 ans (M=75.44 ; ET=1.27) et hospitalisés à très long terme, dans une structure hospitalière de la région Centre (France) ont répondu à un questionnaire en quatre parties : (a) une partie signalétique permettant de recueillir des informations sur l’âge, le sexe, le statut matrimonial et le type de soins reçus (dialyse, soins palliatifs), (b) l’adaptation franco-canadienne (Rousseau & Dubé, 1991) de la sous-échelle de santé perçue de la Life Satisfaction in the Elderly Scale LSES (Salamon et Conté, 1982), (c) l’adaptation française (Blais & al., 1989) de la Satisfaction with life scale (S.W.L.S.) de Diener & al. (1985) et (d) deux items libres évaluant respectivement la perception d’être ou non en fin de vie et le sens de la vie actuelle perçu. Les résultats confirment la structure unidimensionnelle de la sous-échelle de santé perçue et justifient ainsi son utilisation auprès d’une population française. Ils font par ailleurs apparaître un niveau de santé perçue modéré (M= 2.82, sur des échelles en 5 points) avec une dispersion des réponses très relative (ET=.71). L’analyse de corrélation montre un lien positif fort entre le niveau de santé perçue et le sens que les personnes âgées donnent à leur vie actuelle (r=.44) L’analyse de régression multiple fait émerger trois prédicteurs de la santé perçue significatifs à .05, dont le sens de la vie actuelle perçu. Ces résultats sont discutés et soulignent l’importance d’approfondir l’impact du sens que chacun donne à sa vie actuelle sur son niveau de santé perçue.